Группа инвалидности при онкологии простаты

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Рак предстательной железы – это злокачественная опухоль, локализующаяся в эпителиальных тканях органа. Заболевание протекает тяжело, поэтому часто человек не в состоянии выполнять работу, связанную с физическими нагрузками. Людям, страдающим онкологией простаты, дается статус инвалида в случае обнаружения у них патологий, ограничивающих возможность трудиться и делающих невозможной нормальную жизнь.

врач что-то записывает

Инвалидность при раке простаты

Инвалидность при раке простаты дается только в случае тяжелого поражения органа. Человек может быть направлен на медицинское освидетельствование, если у него:

  • диагностирована 4-я стадия рака простаты;
  • проведено частичное удаление предстательной железы (резекция);
  • после лучевой терапии нет никакого улучшения.

Также МСЭК признает человека не способным к труду после радикальной простатэктомии, то есть после удаления предстательной железы. Третья группа присваивается по окончании периода реабилитации. При этом человек может устроиться на работу с ограничением объема ее выполнения. Нетрудоспособность 2 степени дается в случае неэффективности проводимого лечения, невозможности трудиться и истинной инконтиненции (недержания мочи). Первая группа предоставляется тому, кто не в состоянии ухаживать за собой самостоятельно и ему требуется помощь третьих лиц (при 3 ст рака). По этим же критериям выдается инвалидность и при аденоме (доброкачественной опухоли) .

загрузка...

Как оформить 

Оформление инвалидности при онкологии предстательной железы проходит в несколько этапов. Сначала пациент должен обратиться к своему лечащему врачу-урологу. Доктор в медицинской карте подробно опишет диагноз, проведенные диагностические исследования, жалобы больного. Затем эти данные отправляются на рассмотрение в МСЭК, которая принимает решение о необходимости проведения медицинской экспертизы. При оформлении бумаг пенсионеру ему необходимо пройти те же процедуры. 

пожилой мужчина у врача

Выводы, сделанные специальной врачебной комиссией, являются обоснованием для определения статуса пациента. В зависимости от тяжести заболевания человек признается инвалидом на срок от 1 до 4 лет. Если самочувствие улучшается, больной проходит повторную комиссию, в результате которой медико-социальная экспертиза может снять статус инвалида. 

Эффективность химиотерапии при раке простаты — правда или миф?

Химиотерапия при раке простаты направлена на применение цитостатических препаратов, которые призваны блокировать рост и развитие злокачественных клеток. Такой вид лечения рекомендован при неоперабельной онкологии, при наличии метастазов в кости и нерезультативности гормонотерапии. Цитостатики обладают различными механизмами действия, но цель у них одна — разрушение опухолевых клеток.

загрузка...

Особенности рака простаты

Онкология предстательной железы — злокачественное поражение тканей органа. Самый распространенный вид рака простаты — аденокарцинома. Сопровождается следующей клинической картиной:

  • Вялой струей мочи, которая постоянно прерывается;
  • Никтурией (когда ночной диурез преобладает над дневным);
  • Постоянными позывами;
  • Кровью в моче, сперме:
  • Болевым синдромом в области таза;
  • Дисфункцией эрекции.

Причины образования заболевания до конца не выяснили. На его развитие влияют возраст пациента, генетический фактор, переизбыток животных жиров в рационе, дефицит витаминов.

Развитие по стадиям:

  1. Крайне сложно обнаружить клинически. Диагностируют только после биопсии и гистологии;
  2. Заболевание пальпируется, обнаруживается инструментальными способами;
  3. Вырастает за пределы органа;
  4. Распространяется дальше, на другие органы.

После находят метастазы в лимфоузлах малого таза. Определяют метастазы в костях и прочих органах. Нередко ранние метастазы появляются прежде, чем онкологию простаты удается определить.

С метастазами в кости

Метастазы обычно поражают кости с хорошим кровоснабжением, расположенные близко к основному поражению. Под удар попадают тазовые кости, отделы позвоночника, бедренные кости.

Проявляется метастазирование:

  • Нарастающим болевым синдромом в кости;
  • Переломом, хотя травма была несущественной;
  • Заметной отечностью участка (особенно хорошо видно там, где кости близко расположены к кости).

Стадии рака простаты

Методы борьбы с раком предстательной железы

Для рака, ограниченного простатой, некоторые пациенты выбирают радикальную простатэктомию (орган удаляют) или лучевую терапию (применяется, если опухоль вышла за пределы железы). Недостаток радикального метода — возможно недержание мочи, эректильная дисфункция.

Удаление простаты подходит молодым мужчинам с раком ограниченной локализации, а также больным, у которых рак вышел за пределы органа, но хирурги могут удалить новообразование полностью.

Оперативное вмешательство не будет успешным, оно даже недопустимо, если пациент прежде прошел курс лучевой терапии. Рассмотрим, насколько эффективна химиотерапия.

Значение химиотерапии

Цитостатики, которые применяются для химиотерапии при раке предстательной железы, способны блокировать рост и развитие клеток онкологического заболевания. У злокачественных клеток повышенный обмен веществ, которым обеспечивается их стремительный рост и развитие.

Подобные функции имеются у здоровых клеток человеческого организма тоже: у клеток эпителия кишечника, волосяных луковиц, костного мозга. Действие препаратов для химической терапии направлено на уничтожение злокачественных клеток, провоцирует возникновение побочных эффектов.

Ранее химиотерапию при раке предстательной железы 3-4 стадии применяли, чтобы облегчить симптоматику болезни, или при метастазировании. Но позже такую терапию начали применять для избавления от заболевания. Химиотерапию обычно применяют тогда, когда гормонотерапия не дала результатов, и на поздних стадиях.

Скорость деления и развития патологических клеток не отличается от скорости размножения и развития здоровых. По этой причине терапия цитостатическими препаратами не обеспечивает положительного эффекта на начальном этапе образования рака.

Действие препаратов для химии направлены только на клетки, которые быстро делятся. Также ее действие не направлено на один орган (отличие от лучевой терапии). Всегда в процесс вовлекаются другие ткани.

Когда применяют?

Обычно химиотерапию назначают на заключительных стадиях, в период метастазирования, в качестве дополнительного лечения к препаратам гормонов. Гормонотерапия стабилизирует процесс у большинства пациентов.

При неэффективности криохирургии или простатэктомии пациенту назначают гормоны. Постепенно результативность гормональных средств снижается и более не дает ожидаемого эффекта. А злокачественная опухоль продолжает увеличиваться. Данную патологию называют резистентностью к гормонотерапии. Далее назначают лечение химическими препаратами.

На заключительных стадиях, когда гормонотерапия перестает действовать, метастазы возникают в костях. А лечение химией способно замедлить или даже остановить рост метастазов в кости, а также смягчить боль и другую тяжелую симптоматику онкологической болезни.

Побочные действия от лечения химическими препаратами

Цитостатики разрушают раковые, но и здоровые клетки. Во время лечения у пациента нередко:

  • Сильно выпадают волосы;
  • Проявляется тошнота, анемия;
  • Нарушаются различные процессы в организме;
  • Ломаются ногти;
  • Отсутствует аппетит;
  • Пациенты более подвержены инфекционным заболеваниям;
  • Появляются изъязвления полости рта.

Также страдают клетки костного мозга: число лейкоцитов, тромбоцитов и других клеток снижается. При их дефиците могут развиться инфекционные осложнения.

Меры предосторожности

Химические препараты остаются в организме больного до 8 дней. Во время лечения нужно придерживаться правил гигиены, чтобы близкие не подвергались действию этих лекарств:

  1. Опорожнять мочевой пузырь только сидя;
  2. Тщательно мыть туалет каждый день;
  3. Смывать рвотные массы в туалет;
  4. Пользоваться презервативами во время полового акта.

Также пациент должен:

  • Потреблять до двух литров жидкости в день;
  • Стараться избегать простуд, вирусов, так как иммунитет больного ослаблен;
  • Месяц после курса лечения избегать попадания солнечных лучей на кожу.

Меры предосторожности

Химические препараты

Лекарства химиотерапии обычно применяют вместе с Преднизолоном. Его прием начинают за день до начала курса и продолжают весь курс.

Группа таксанов — одна из наиболее распространенных среди тех химических препаратов, которые применяют для лечения онкологии простаты. Они ингибируют злокачественные клетки, предотвращают их размножение.

К таксанам относят:

  • Доцетаксел — распространенное средство для лечения онкологии железы. Назначают при раке железы, устойчивом против гормонотерапии. Если результатов от лечения Доцетакселом в комплексе с Преднизолоном нет, последний заменяют Кабазитакселом. Эти средства продлевают жизнь больного на несколько месяцев. Замедляют развитие раковых клеток, облегчают симптоматику, улучшая качество жизни. Происхождение его растительное. Синтезируют из химических веществ и игл тиса европейского;

Доцетаксел

  • Паклитаксел. Назначают на поздних стадиях онкологии или при рецидивирующих образованиях. Оказывает воздействие на клеточные микротрубочки, из-за чего клетки перестают двигаться. Постепенно они погибают;

Паклитаксел

  • Джевтана. Вещество кабазитаксел в составе обладает положительным симптоматическим эффектом, а также противоопухолевой активностью. Его применение увеличивает выживаемость примерно на полтора года, снижает риск гибели на 30%. Вместе с Доцетакселом часто вызывает аллергию. Перед лечением пациентам вводят противоаллергические лекарства. Вызывают ощущения покалывания в руках и ногах, онемение.

Джевтана

Другие противоопухолевые средства

Митоксантрон — это противоопухолевый антибиотик. Тормозит рост, развитие и распространение онкоклеток. Исследования американских ученых показали, что Митоксантрон с Преднизолоном обеспечивают пациенту симптоматический эффект, но также увеличивают продолжительность жизни в среднем на полтора года.

Также был сделан вывод о том, что гораздо эффективнее следующая схема лечения: перед терапевтическим курсом Митоксантрон+Преднизолон пациентам назначали трехнедельный курс Доцетаксела. Такая схема уменьшала тяжелую симптоматику болезни, повышала качество жизни больного, снижала уровень ПСА, увеличивала уровень выживаемости. Но иногда отмечается развитие лейкемии через несколько лет после терапии Митоксантроном.

Доксорубицин призван тормозить формирование белка, который является основным строительным клеточным материалом. Если делать инъекции с этим лекарством, иногда происходит его выход из вены, а также ее раздражение. Если применять слишком долго и бесконтрольно, существует риск образования вторичных раковых опухолей. Лекарство назначают при различных онкологических заболеваниях.

Доксорубицин

Также применяется Эстрамустин. В комбинации с Таксолом (из группы таксанов) повышает результативность одиночной терапии каждым из этих лекарств по отдельности. Эстрамустин отдельно не всегда влияет на динамику опухоли.

Полное избавление от опухоли простаты наступает только на начальных стадиях, когда злокачественное новообразование еще не распространилось за пределы органа. Если началось ее распространение, а также появились метастазы, назначают гормонотерапию. При отсутствии результата или развитии гормонорезистентной онкологии назначают химиотерапию.

Точную продолжительность жизни пациента даже с раком простаты IV степени предсказать практически невозможно. То же касается рака простаты с метастазами костей даже после химиотерапии. Все зависит от состояния других органов, распространения метастазов, переносимости различных терапевтических методов. Самолечение при онкологических поражениях простаты недопустимо.

Добавить комментарий