Где можно сдать анализы на вич в москве

Трансректальная биопсия простаты: преимущества и недостатки методики, последовательность выполнения

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Среди существующих методов извлечения образцов тканей предстательной железы наиболее широкое применение в современной медицине получила трансректальная биопсия. Проводится она специальным медицинским инструментом, который вводится в полость прямой кишки. Ниже мы подробно остановимся на всех особенностях данной процедуры.

В каких случаях может быть назначена биопсия

Гистологическое исследование тканей простаты требуется для подтверждения поставленного ранее диагнозаГистологическое исследование тканей простаты требуется для подтверждения поставленного ранее диагноза. Показанием для проведения является наличие подозрительных уплотнений или узлов в железе, обнаруженных в результате пальцевого ректального исследования, УЗИ или МРТ.

Поводом для назначения биопсии является также выявленный в крови повышенный уровень простатического специфического антигена (ПСА), что может свидетельствовать о развитии доброкачественных или раковых опухолей в простате.

Данный вид исследования применяется также с целью установления стадии развития злокачественных новообразований.

загрузка...

Противопоказания

Больной должен обязательно проинформировать врача о приеме любых лекарственных средствТрансректальная биопсия простаты получила широкое распространение благодаря целому ряду преимуществ:

  • для проведения процедуры не требуется госпитализация, все манипуляции выполняются амбулаторно, а уже через 2-3 часа после их окончания пациент может вернуться домой;
  • трансректальное вмешательство обеспечивает минимальное травмирование тканей;
  • в большинстве случаев выполняется местная анестезия без применения сильных анестетиков;
  • забор образцов можно проводить совместно с УЗИ, что значительно повышает точность исследования и достоверность полученных результатов.

Несмотря на множество плюсов существуют и некоторые недостатки методики. К ним относят более высокий риск развития инфекционных осложнений и возможность получения ограниченного количества образцов ткани (по сравнению с промежностной методикой).

Подготовка к биопсии

Подготовительный период может длиться от 5 до 7 днейПодготовительный период может длиться от 5 до 7 дней. За это время больному необходимо пройти ультразвуковое обследование предстательной железы и сдать следующие анализы: клинику мочи и крови, коагулограмму (для определения параметров свертываемости крови), мочу для проведения бактериологического посева, а также кровь на ВИЧ, гепатит и сифилис.

За несколько дней до процедуры необходимо прекратить прием любых противовоспалительных медикаментов. Особого внимания требуют случаи, когда пациент в связи с высоким риском развития патологий сердечно-сосудистой системы вынужден регулярно принимать препараты, разжижающие кровь. После консультации с врачом больному может быть рекомендовано отказаться на время от употребления этих лекарственных средств. Если же отказ невозможен, забор образцов тканей может быть проведен в стационарных условиях.

Для профилактики развития инфекционных осложнений применяются антибиотикиДля профилактики развития инфекционных осложнений применяются антибиотики. Обычно больным назначается разовый прием препарата за 1-2 часа до манипуляций. Тем, кто находится в группе риска, может быть рекомендован более длительная антибактериальная терапия (до 3-5 дней).

загрузка...

За сутки до процедуры следует исключить из рациона жирные блюда и алкоголь. Непосредственно перед трансректальной биопсией выполняется очищение кишечника при помощи клизмы. Тем больным, которые испытывают чувство страха, за 30-40 минут до манипуляций вводят седативные препараты. Это помогает избежать стресса и внезапного повышения артериального давления.

Забор образцов

Трансректальная биопсия простаты проводится медицинским пистолетомДля того, чтобы обеспечить свободный доступ к прямой кишке, пациенту будет рекомендовано лечь на бок с согнутыми в коленях ногами или на спину, а ноги положить на специальные подставки. После обезболивания в полость прямой кишки вводится инструмент с ультразвуковыми датчиками. Изображение передается на монитор сразу в двух проекциях, что дает возможность выявить все существующие в тканях железы неоднородности и уплотнения. Ультразвуковое исследование помогает также определить подозрительные участки по более интенсивному кровотоку. Из всех сомнительных участков органа в последующем будут взяты образцы тканей.

Трансректальная биопсия простаты проводится медицинским пистолетом с выстреливающей полой иглой. Игла проникает на заранее заданную глубину и извлекает небольшой фрагмент ткани диаметром до 1 мм и длиной до 10 мм. Для более полного исследование материал извлекают из нескольких отделов простаты.

Ранее забор материала проводился в 5-6 местах, что не давало полной и достоверной картины. Сегодня при проведении биопсии извлекают от 15 до 24 фрагментов железистых тканей. Весь полученный в ходе процедуры материал отправляется в лабораторию для проведения гистологического исследования. Результаты обычно бывают готовы через 10-12 дней.

Длительность манипуляций

Общая продолжительность биопсии с местной анестезией — от 35 до 40 минутВ течение суток пациенту рекомендуется избегать интенсивных нагрузок. После прекращения действия анестезии возможны болевые ощущения в области промежности. Иногда в первые дни после биопсии может изменяться цвет мочи и семенной жидкости, отмечаются небольшие кровянистые выделения из прямой кишки. Поводом для немедленного обращения за медицинской помощью являются интенсивные непрекращающиеся боли в области таза, повышение температуры, увеличение количества кровяных выделений или их длительность больше 2-3 дней, трудности с мочеиспусканием. При соблюдении всех рекомендаций врача биопсия проводится с минимальным риском возникновения осложнений и не влияет на нормальное функционирование предстательной железы.

Банк доноров спермы

  1. Что такое банк спермы
  2. Как стать донором
  3. Что требуется от будущих родителей

В современном мире с каждым годом все большее количество семей сталкивается с проблемой бесплодия. На сегодняшний день уже более 15% семейных союзов обращаются за помощью к репродуктивным технологиям, так как по вине одной или другой стороны не могут естественным образом зачать ребенка. Интересный факт: мужское бесплодие является причиной отсутствия детей в семье в 45-50%, то есть в половине случаев, и помочь бездетным семьям при такой проблеме может одно из самых современных решений – банк доноров спермы. Пусть эти учреждения в нашей стране пока не слишком распространены, однако, то, что уже делается, позволяет достаточно высоко оценить работу современной репродуктологии.

Что такое банк спермы

Если собственные половые клетки мужчины не позволяют ему стать отцом, что подтверждается многочисленными обследованиями и безоговорочными диагнозами, а также если в его истории болезни отмечены определенные генетические аномалии, не позволяющие рассчитывать на рождение здорового ребенка, на помощь придет банк спермы. Это место, где для пары, не имеющей возможности забеременеть естественным путем, подберут донора генетического материала с оптимально подходящими для конкретной семьи параметрами.

Важно, чтобы пары, обратившиеся в такой банк, понимали: для оплодотворения будут взяты мужские половые клетки донора, то есть, генетически родным будущий ребенок будет только для матери, в то время как ее вторая половина останется малышу чужой. Многие семьи об этом забывают, из-за чего впоследствии между мужем и женой возникают серьезные разногласия.

Так почему же семьи, мечтающие о ребенке, обращаются к помощи репродуктивных технологий и оплодотворению донорской спермой? Во-первых, для многих женщин банк «пожертвованной» спермы является единственным и последним шансом на рождение ребенка. Во-вторых, для потенциальных родителей, смирившихся с мужским бесплодием, обращение в банк спермы является возможностью не просто зачать дитя, но и подобрать для него биологического отца с параметрами, максимально похожими на параметры отца приемного. В-третьих, донорская сперма дает шанс родить гарантированно здорового малыша без каких-либо наследственных отклонений и аномалий.

Все перечисленное делает банки спермы учреждениями важными и нужными, начинающими пользоваться все большей популярностью и завоевывающими все больше уважения. Немалую роль в этом играет и то, что доноры для банка подбираются тщательно, после длительных и сложных проверок, а полученный семенной материал хранится в условиях, сохраняющих его оплодотворяющую способность максимально бережно.

Как стать донором

В России пункт сдачи или банк спермы является не самым часто встречающимся заведением, хотя ситуация стремительно меняется, и в крупных городах (в первую очередь, конечно, в Москве и в Санкт-Петербурге) бездетные пары уже могут найти помощь. Причины популярности таких мест уже названы выше, осталось добавить только одно серьезное преимущество: каждый банк спермы тщательно подходит к выбору своих доноров. Мужчинам, желающим сдавать свою семенную жидкость, придется пройти целое испытание, регламентированное приказом Министерства здравоохранения РФ № 107н п. 62. К потенциальному донору предъявляется масса требований, в числе которых:

  • возраст от 18 до 35 лет;
  • хорошее (а лучше отличное) состояние физического здоровья;
  • здоровые показатели психики;
  • удачное прохождение генетического обследования;
  • успешная сдача спермограммы, подтверждающая соответствие сданной спермы стандартам ВОЗ.

Некоторые банки доноров спермограммой и перечисленными требованиями от Минздрава не ограничиваются – им требуется, чтобы донор отказался от анонимности, не имел существенных изъянов во внешности или являлся или не являлся гражданином РФ. Важным требованием является прохождение обширного медицинского тестирования, включающего генетическое обследование, получение заключения терапевта, уролога и психиатра, подтверждение отрицательных результатов анализов на герпес, сифилис, вирусы ВИЧ и гепатит В, на отсутствие в организме различных бактерий, микробов и вирусов.

В некоторых случаях банк спермы, предполагающий заключить контракт с потенциальным донором, может потребовать у него некоторые дополнительные сведения, например, касательно:

  • образования;
  • цвета волос и глаз;
  • комплекции, роста и веса;
  • наличия собственных детей;
  • перенесенных, хронических и имеющихся генетических заболеваний;
  • вредных привычек, принимаемых лекарственных средств;
  • опыта предыдущего донорства;
  • вероисповедания;
  • профессиональных навыков.

Все эти данные выявляются не для праздного любопытства и не для того, чтобы отсеять слишком нетерпеливых «соискателей», желающих легкого заработка. Люди, планирующие пройти процедуру искусственного оплодотворения, хотят знать о будущем биологическом отце их ребенка абсолютно все, до последней родинки и плохих оценок в школьном аттестате.

Потенциальный донор, готовый на все перечисленные испытания (не просто так, разумеется, а за деньги), может обратиться в соответствующее медицинское учреждение, заполнить анкету и тщательно подготовиться к сдаче семенного материала (как именно – расскажут непосредственно в банке). Если качество спермы устроит учреждение – с донором будет заключен контракт и ему перечислится вознаграждение.

Что требуется от будущих родителей

Воспользоваться услугами банка донорской спермы могут семейные пары, имеющие проблему бесплодия или неспособные к естественному зачатию по причине наличия генетических патологий. В соответствующем учреждении такой семье будет предоставлен своеобразный каталог с указанием основных фенотипических признаков потенциальных биологических отцов (например, комплекции, роста, цвета глаз). Также будущие родители смогут ознакомиться с заключением касательно физического и психологического состояния донора, не говоря уже о качестве сданного им семенного материала.

Как только клиенты банка спермы делают выбор в пользу того или иного кандидата, им предлагается заключение договора, согласно которому они отказываются от любых претензий к биологическому отцу ребенка, беря на себя все ответственность за его воспитание.

Парам, обращающимся в центр донорства спермы, будет предоставлен материал от выбранного донора, сохраненный методом криоконсервации (глубокой заморозки) семенной жидкости. В первый раз сданная сперма замораживается только на 6 месяцев, по истечении которых донор снова сдает анализы на выявление основных заболеваний и инфекций. После подтверждения здоровья мужчины его сперма отправляется на хранение (семенная жидкость, замороженная специальной аппаратурой с помощью жидкого азота, может храниться в контейнерах до 3-х лет – этот срок считается оптимальным, на его протяжении сперматозоиды сохраняют активность, подвижность и оплодотворяющие функции).

Донорскую сперму применяют для проведения основных репродуктивных методик – искусственной внутриматочной инсеминации или ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Данные процедуры осуществляются также как и при использовании спермы мужчины в бесплодной паре, однако, для оплодотворения применяется семенной материал, полученный от донора.

Обращение в банки спермы является последним шансом для бездетной пары все-таки познать радость быть родителями. К услугам подобных учреждений обращаются женщины, мужья которых имеют диагноз бесплодие или определенные генетические аномалии, которые делают невозможной естественную беременность. Конечно, технология проведения процедур оплодотворения «пожертвованным» материалом не совсем отлажена, и зачатие осуществляется не с первого раза (отдельно нужно сказать о том, что каждая доза донорской спермы стоит достаточно дорого), однако, те результаты, которых уже добилось данное направление репродуктологии, заслуживают внимания.

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Нормозооспермия

    Полиспермия

    Спеман Форте

    Признаки и симптомы бесплодия у мужчин

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Продукты для улучшения спермограммы

    Как повысить активность сперматозоидов

    Как мужчине стать бесплодным

    Трихомониаз у мужчин: симптомы и лечение

    Трихомониаз – инфекционное заболевание половых органов. Чаще всего передается при незащищенной интимной близости с зараженным партнером. Для устранения трихомониаза необходимо назначение курса лечения антибактериальными средствами.

    • Описание
    • Способы передачи инфекции и группы риска
    • Признаки nрихомониаза
    • Диагностика
    • Способы лечения
    • Медикаменты
    • Народные средства
    • Другие методы лечения
    • Возможные осложнения
    • Профилактика

    Трихомониаз у мужчин

    Отсутствие терапии способно привести к развитию хронической формы болезни.

    Описание

    Возбудитель заболевания – трихомонада, относящаяся к группе простейших одноклеточных организмов. Способна паразитировать в половых органах, ротовой полости и кишечнике. Наиболее распространен первый вариант места их обитания, так как именно слизистая оболочка мочеполового тракта является оптимальной средой для размножения бактерий.

    Факт: трихомонады имеют способность поглощать других возбудителей половых инфекций и защищать от воздействия медикаментов, провоцируя их активное распространение по организму.

    Главная опасность заболевания заключается в постепенном разрушении пораженных слизистых оболочек. Это способствует усугублению течения трихомониаза и появлению новых патогенных микроорганизмов. У инфицированного снижается иммунитет – это повышает вероятность заражения ВИЧ.

    Формы течения патологии:

    1. Острая. После прохождения инкубационного периода трихомониаза, составляющего несколько недель, развиваются яркие симптомы болезни. Это является следствием быстрого возникновения воспалительного процесса. Состояние пациента резко ухудшается, иногда частично снижается работоспособность.
    2. Подострая. При данной форме симптомы выражены меньше, чем во время течения острой.
    3. Хроническая. Следствие перенесенных острых и подострых форм, отсутствия лечения или неправильного подбора терапии. Способна длиться годами, признаки трихомониаза при этом периодически усиливаются. Обострениям способствуют снижение иммунитета, переохлаждение, отсутствие личной гигиены, течение некоторых заболеваний.
    4. Носительство. Бессимптомное присутствие трихомонад в организме. Мужчина зачастую не подозревает о заражении. Инфекция обнаруживается только при плановом медицинском осмотре. Носительство способно присутствовать как короткий срок, так и всю жизнь.

    Первичное заражение обычно проявляется острой или подострой формой. Хронический трихомониаз как самостоятельное заболевание развивается редко.

    Способы передачи инфекции и группы риска

    Существует несколько путей заражения трихомониазом:

    • незащищенный половой акт – оральный, анальный, вагинальный;
    • поцелуй;
    • контакт с кровью зараженного;
    • пользование чужими личными предметами обихода – постельное белье, полотенца, посуда;
    • заражение через родовые пути от инфицированной матери.

    Не всегда подобного рода контакты приводят к развитию заболевания. Риск его возникновения повышен у под воздействием следующих факторов:

    • наличие болезней половой сферы;
    • злоупотребление вредными привычками;
    • низкий иммунитет;
    • беспорядочные половые связи;
    • отсутствие барьерных методов контрацепции;
    • течение простудных и вирусных заболеваний.

    Наименьшему риску заражения трихомониазом подвержены мужчины с высоким уровнем иммунитета.

    Признаки nрихомониаза

    Течение инкубационного периода проходит бессимптомно. В некоторых случаях патология не проявляется и в дальнейшем. Первые признаки развития трихомониаза у мужчин:

    • зуд, жжение и рези во время мочеиспускания;
    • выделения из головки пениса – их цвет при трихомониазе варьируется от прозрачного до сероватого или желтоватого;
    • усиление дискомфорта при приеме острых продуктов или алкоголя.

    Трихомониаз у мужчин: симптомы и лечение

    Интенсивность симптомов постепенно нарастает. С течением времени трихомониаз проявляется другими признаками:

    • покраснение и отечность головки полового члена;
    • боль в области паха;
    • примеси крови и гноя в моче и сперме;
    • снижение либидо;
    • нарушение потенции.

    При остром течении трихомониаза все возможные симптомы проявляются одновременно. Нередко они сопровождаются повышением температуры тела.

    Диагностика

    Все виды обследований направлены на выявление причины появившихся признаков болезни, вида инфекции и возможных сопутствующих заболеваний. Мужчине нужно пройти несколько видов диагностики трихомониаза:

    • культуральное исследование – посев мазка на среду, информативность достигает 80%;
    • ПЦР-мазок – исследование биоматериала с помощью полимеразной цепной реакции, точность — до 98%;
    • микроскопический метод – оценка содержимого мазка с помощью микроскопа, результат считается правильным примерно в 79% случаев;
    • микроскопический метод с применением окрашивающих веществ – отличается низкой информативностью в связи с частыми ложноположительными результатами;
    • иммуноферментный анализ крови – выявление антител к трихомонаде, часто выдает ложноположительный результат.

    Важно: для определения инфекции достаточно ПЦР-исследования, но проведение нескольких видов диагностики одновременно повышает вероятность обнаружения трихомонад и других видов микроорганизмов.

    Перед проведением обследования мужчине следует на несколько дней отказаться от половой жизни, отменить все медикаменты. Непосредственно перед сдачей анализа нужно провести гигиену половых органов. Наиболее информативным считается биоматериал, собранный в утренние часы до первого мочеиспускания.

    Способы лечения

    Самостоятельная терапия трихомониаза мужчине не рекомендуется. Неправильный подбор препаратов способен спровоцировать развитие хронической формы заболевания или усугубить симптомы болезни.

    Трихомониаз у мужчин: симптомы и лечение

    Медикаменты

    Выбор лекарств от трихомониаза определяется степенью инфицирования, формой заболевания и наличием сопутствующих патологий половой сферы. Они назначаются строго по результатам анализов, с учетом всех показаний и противопоказаний.

    Виды таблеток от трихомониаза у мужчин:

    • метронидазолы (Флагил, Метрогил, Трипохол) – устраняют патогенные микроорганизмы;
    • орнидазолы и тинидазолы (Мератин, Аметин, Тридазол) – назначаются при непереносимости предыдущего вида препаратов, отличаются меньшей эффективностью;
    • другие противомикробные средства (Аминитрозол, Спироцид, Макмирор);
    • иммуномодуляторы (Полиоксидоний, Кагоцел, Пирогенал) – повышают иммунитет и устойчивость к повторному заражению;
    • антисептики (Хлоргексидин, Мирамистин) – используются для орошения мочеиспускательного канала, облегчают симптомы болезни;
    • антибиотики (Азитромицин, Амоксиклав) – назначаются при наличии других сопутствующих инфекций половой сферы;
    • противогрибковые (Клотримазол, Флуконазол) – устраняют грибковые поражения, предотвращают их развитие под действием антибактериальных средств;
    • средства с лактобактериями (Бифиформ, Линекс) – восстанавливают микрофлору кишечника после медикаментозной терапии.

    Важно: совмещать несколько видов антибактериальных средств можно только с разрешения врача – одновременный прием способен снизить положительное воздействие подобных препаратов на организм или привести к тяжелым побочным эффектам.

    Дополнительно проводится симптоматическое лечение трихомониаза. При необходимости облегчения самочувствия пациенту назначают обезболивающие и жаропонижающие средства.

    Народные средства

    Рецепты народной медицины используются как вспомогательный способ лечения трихомониаза. В качестве самостоятельного терапевтического метода их применение допускается при хронической форме болезни или в качестве профилактики заболевания. В последнем случае их нужно использовать сразу после контакта с возможным зараженным объектом.

    Популярные народные средства для лечения трихомониаза у мужчин:

    • отвары ромашки, календулы и тысячелистника для внутреннего применения, санации мочеиспускательного канала или обработки головки полового члена;
    • 9% уксус для принятия ванночек;
    • настои листьев малины и плодов шиповника для приема внутрь;
    • отвар листьев шалфея и корней алтея для приема ванночек;
    • настойка перегородок грецкого ореха для приема внутрь.

    Большинство средств народной медицины не рекомендуется использовать одновременно с медикаментозной схемой лечения трихомониаза.

    Другие методы лечения

    В качестве вспомогательных методов терапии используются физиопроцедуры. С их помощью замедляется размножение микроорганизмов, снимается воспаление:

    • электрофорез;
    • массаж предстательной железы;
    • ультравысокочастотная индуктотермия (УВЧ);
    • промывание мочеиспускательного канала в условиях стационара.

    Дополнительно весь период лечения мужчине нужно соблюдать диету. Из рациона следует исключить жирное, острое, копченое, соленое, жареное и алкоголь, сократить употребление сладкого. Это позволит ускорить процесс выздоровления. Пренебрежение данным правилом способно усилить проявление симптомов болезни.

    Возможные осложнения

    Вероятность появления осложнений снижается при своевременном обращении к специалисту и соблюдении всех его рекомендаций. В противном случае возможно развитие следующих последствий трихомониаза у мужчин:

    • уретрит – инфекционное воспалительное заболевание мочеиспускательного канала;
    • цистит – воспаление мочевого пузыря;
    • пиелонефрит – воспалительный процесс в почках, часто является следствием цистита;
    • простатит – поражение предстательной железы;
    • везикулит – воспалительный процесс семенных пузырьков;
    • мужское бесплодие;
    • онкология предстательной железы.

    Риск осложнений повышается при наличии других болезней половой сферы.

    Профилактика

    Профилактика трихомониаза у мужчин и других инфекционных заболеваний половых органов заключается в соблюдении следующих правил:

    • использование барьерных методов контрацепции;
    • посещение уролога 1-2 раза в год;
    • отказ от пользования чужими предметами гигиены;
    • прохождение полноценного курса лечения при наличии каких-либо заболеваний;
    • посещение только проверенных бань, саун и бассейнов;
    • обработка половых органов антисептиками сразу после возможного контакта с зараженным объектом.

    Основной способ защиты от трихомонад заключается в отказе от случайных половых связей и использовании презервативов при интимной близости. В случае обнаружения патологии необходимо уведомить об этом партнершу – ей следует сдать анализы на трихомониаз, при необходимости пройти лечение.

  • Добавить комментарий