Варикоцеле слева 3 степени

Варикоцеле у детей и подростков в 14 лет

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Варикоцеле может появиться в юном возрастеСегодня частым явлением у подростков-мальчиков является развитие варикоцеле. Однако зачастую он себя никак не проявляет и его обнаруживают только на плановых медосмотрах. Это является именно подростковым заболеванием, а не врожденной патологией, которая связана с давлением в почечной левой вене.

  • Что такое Варикоцеле?
  • Причины варикоцеле у подростков
    • Причины:
  • Признаки у подростков варикоцеле
  • Классификация варикоцеле
  • Лечение варикоцеле
  • Профилактика варикоцеле

В подростковом возрасте варикоцеле формируется именно в тот период, когда происходит половое созревание. В тот момент, когда происходит бурный рост и наблюдается дисбаланс развития некоторых структур организма. В основном варикоцеле диагностируется у мальчиков в возрасте 10–19 лет (примерно у 15%), и реже — младше 9 лет.

Что такое Варикоцеле?

Итак, очень актуален вопрос что же такое варикоцеле и опасна ли эта болезнь?

Варикоцеле — так называют болезнь у мальчиков, которая связана с расширением вен семенного канатика и гроздевидного сплетения. Чаще всего болезнь проявляется с левой стороны, реже — с правой. Обычно варикоцеле обнаруживают у подростков в возрасте 14 лет. Бывает что и позже, но это может быть опасно. Потому как степень варикоцеле с ростом подростка может перейти от легкой степени к тяжелой. А это чревато бесплодием в будущем.

загрузка...

Диагностика варикоцеле - наглядная схемаВарикоцеле на сегодня самое распространенное заболевание у подростков и в детской хирургии. По статистике оно может встречаться у 12% мальчиков, и приблизительно у 17% мальчиков-мужчин в возрасте 10 лет до 30 лет. Самая распространенная группа пациентов с варикоцеле — это подростки от 12 до 15 лет.

Выявление варикоцеле в 14 лет имеет по-своему положительный характер. Можно будет провести операцию, которая никак не повлияет на дальнейшее развитие подростка, но поможет сохранить нормальную фертильность и устранит варикоз.

Причины варикоцеле у подростков

На сегодняшний день все причины варикоцеле до конца не изучены. Исследования продолжаются и по сей день. Причины напрямую связаны с индивидуальной анатомией каждого ребенка.

Причины:

  1. недоразвитие или врожденное отсутствие клапанов семенной вены;
  2. приобретенная или врожденная слабость венозной стенки;
  3. прямой угол при впадении семенной в почечную вену;
  4. преграды механические по ходу венозного сплетения;
  5. сдавливание близлежащими артериями семенной вены;
  6. воспаление мочеполовой системы в анамнезе;
  7. запор;
  8. физические нагрузки тяжелые;
  9. поднятие тяжестей;
  10. опухоли;
  11. при сильном возбуждении отсутствие полового сношения.

Расширение вен в гроздевидном сплетении чаще наблюдается слева. Поскольку правое яичко выше левого, то слева семенная вена должна быть по длине больше. Анатомия человека в сочетании с неправильным образом жизни может привести к возникновению болезни, которая консервативно вылечиться не может.

Как лечить варикоцеле у детейШансы на возникновение этой болезни могут увеличиться, если ребенок склонен к полноте по структуре тела и при этом не занимается никакими физическими упражнениями и ведет в основном сидячий или лежачий способ жизни. Бывает и такое, что одна из почек в забрюшном пространстве расположена выше или ниже, левее или правее своего обычного места расположения. В этом случае возникает перегиб вены и почечной артерии, а это не дает протекти венозной крови от яичек.

загрузка...

Повышение давления гидростатического в гроздевидном сплетении может вызвать со временем расширение венозной сетки, потерю тонуса в венозной стенке, нарушение функций клапанов и прогрессирование в заболевании. Причиной варикоцеле может стать заболевание, которое зовется нефроптоз (опущение одной из почек).

Признаки у подростков варикоцеле

Самыми распространенными считаются следующие случаи:

  • в мошонке с пораженной стороны можно нащупать комочек толстых ниток;
  • увеличение мошонки с одной стороны;
  • Чувство тяжести или же ноющая тупая боль в паху (при запущенных стадиях).

В некоторых случаях в области паха кровеносные расширенные сосуды могут служить сигналом о более серьезном заболевании. Во избежание таких стоит незамедлительно бежать к врачу, если:

  1. ощущается неприятные ощущения и боль в области яичек;
  2. комочек толстых ниток при ощупывании заметен только лишь справа.

Что такое варикоз вен яичка и как он проявляетсяВозникает нарушение кровообращения у мальчиков в зоне малого таза по причине венозного застоя. Это, в свою очередь, может привести к нарушению сперматогенеза нормального, к недостатку кислородного питания яичек.

У мальчика с варикоцеле может возникнуть, причем довольно часто, признаки недостаточности ткани соединения. К ним могут относиться: плоскостопие, фимоз физиологический, варикоз нижних конечностей и многие другие заболевания.

Классификация варикоцеле

Варикоцеле классифицируют зависимо от того, насколько сильно просвет венозных сосудов расширен. Исходя из этого выделяют три степени варикоцеле:

  • легкая. Обнаруживается специалистом во время осмотра при натуживании. Наблюдается еле-еле выраженное расширение мошонки. Можно обнаружить в 10 лет;
  • средняя. Видна при осмотре врачом-урологом без натуживания. Незначительно увеличен просвет вен. Может проявить себя в 14 лет;
  • тяжелая (явная). Можно обнаружить самостоятельно. Вены расширены сильно, увеличена в размерах мошонка. При ощупывании заметен комочек толстых ниток. Также как и вторая может выявиться в 14 лет.

Лечение варикоцеле

Наиболее эффективным методом лечения варикоцеле, по мнению врачей, является хирургическое вмешательство, связанное с удалением вены. Но до сих пор является открытым вопрос, нужно ли делать операцию детям до 10 лет. Многие врачи советуют воздержаться от операции до того момента, пока форма яичек не будет меняться.

В свою очередь, существует несколько способов лечения варикоцеле яичек:

  1. медикаментозный;
  2. вмешательство оперативное.

В медицине можно насчитать 120 видов операций, связанных с лечением варикоцеле. Их, в свою очередь, можно условно разделить на две подгруппы:

  • операции с сохранением связи с почечной артерией;
  • с нарушением связи с почечной артерией.

Целью таких операций является возобновление кровотока в нормальном режиме. Операцию проводят под общим или же местным наркозом.

Вопрос об операции может возникнуть в следующих случаях:

  1. УЗИ мошонки поможет в диагностике варикоцелепри болезненных ощущениях в области мошонки и яичек;
  2. при уменьшении в размере в сравнении с нормой пораженного яичка;
  3. при двухстороннем поражении.

Перед тем как начать операцию, нужно пройти ряд обследований и сдать множество анализов. Это необходимо для того, чтобы знать состояние пациента, и возможно ли вообще проведение операции. К таким анализам можно отнести:

  • Общие анализы крови и мочи;
  • определение на резус-фактор пациента;
  • ЭКГ;
  • биохимический анализ;
  • флюорографию.

В течение 3–4 дней после операции подросток должен находиться в больнице, и уже примерно через неделю может возобновить посещение школы. Возможны и осложнения после операции такие как рецидив или же водянка яичка, которая могла возникнуть при повреждении лимфатических сосудов.

Для того чтобы стимулировать сперматогенез после хирургии врачи назначают медикаментозное лечение. Обычно сюда входят пищевые добавки и витамины, реже (в случае необходимости) — венопротекторы, гормональные препараты и медикаменты, которые улучшат циркуляцию крови.

При любом устранении варикоцеле в 14 лет подростки нуждаются как в социальной, так и психологической поддержке. Рекомендуется наблюдение у врача в течение полугода.

Профилактика варикоцеле

Особых методов профилактики нет. Это связано с тем, что эта патология связана с анатомией строения кровеносных сосудов и системы в области мошонки и паха, а также с наследственностью. Именно поэтому предотвратить данное заболевание практически невозможно.

Можно пройти обследование у врача-уролога, по завершении полового созревания у подростка, примерно к 20 годам. Если обследование покажет, что расширение просвета сосудов отсутствует, то об этой проблеме можно больше не думать и не беспокоиться.

Если же обследование показало хотя бы какие-либо слабовыраженные признаки, то необходимо серьезнее отнестись к своему здоровью. Нужно тщательно следить за стулом и ограничить количество тяжелых нагрузок физических. Эти факторы могут привести к повышению давления внутрибрюшного. А из этого следует и то, что вены яичек будут больше кровенаполняться.

Как проводят лечение варикоцеле 3 степени?

При варикоцеле 3 степени лозовидное сплетение расширенных венозных узлов в области яичка и семенного канатика прощупывается при наружном осмотре как в положении стоя, так и лежа. Патология диагностируется чаще у молодых мужчин до 30-летнего возраста. При заболевании нарушается отток венозной крови от тканей яичка, вследствие чего его температура повышается. Поэтому в условиях варикозного расширения у мужчин страдает качество спермы, нарушается правильная выработка половых гормонов, что может привести к бесплодию.

Бесплодие у мужчины

Что характерно для заболевания?

В более чем в 80% всех выявленных случаев варикоцеле обнаруживают левостороннее расширение вен. С правой стороны венозные узлы находят примерно у 3% мужчин, а двустороннее варикоцеле, приводящее к неизлечимому бесплодию, выявляется примерно у 10% пациентов.

Осмотр у урологаПри одностороннем варикозном расширении венозные сосуды семенного канатика не могут удержать обратное движение крови из-за сбоев в работе внутренних клапанов при увеличении физических нагрузок.

Кровь в венах регулярно перемещается вниз, расширяя вены и уплотняя их стенки. Такие венозные сплетения со временем выпячиваются через кожу.

Функционирование клапанов в венах может быть нарушено из-за дисплазии соединительной ткани, обусловленной генетически, а также из-за повреждений в период внутриутробного развития.

На правую яичковую вену, так как она не соединяется с почечной веной, повышение кровотока (при усилении внутрибрюшного давления) не оказывает особого воздействия, поэтому варикоцеле справа вторичным почти не бывает. При его обнаружении важно исключить появление новообразований в тазовой области и правой почке.

Примерно у половины пациентов заболевание обнаруживается в тот период, когда его развитие достигло 2 или 3 степени, т.е. на тяжелой стадии болезни.

Боли в области пахаТретья стадия болезни, развившаяся при отсутствии полноценного лечения, имеет ярко выраженные симптомы:

  1. Пациент ощущает распирающую боль в области яичка или мошонки, интенсивность которой в состоянии покоя не уменьшается.
  2. Присутствуют ночные боли, не прекращающиеся при приеме анальгетиков.
  3. Кожа мошонки приобретает багровый оттенок, сама мошонка значительно увеличивается в размерах и становится ассиметричной.
  4. Пораженное яичко сильно уменьшается (более чем на 70%) в размерах, вены на его поверхности становятся жесткими, вокруг них имеются гроздевидные переплетения.

Сексуальные контакты на такой стадии варикоцеле практически невозможны, так как из-за гормональных сбоев имеются нарушения эрекции, к тому же присутствует постоянный болевой синдром.

Методы диагностики и лечения

Лечение болезни подбирают после тщательного обследования, причем все виды диагностики, проведенные в горизонтальном положении, дублируются в положении стоя. Доктор производит осмотр пациента, используя метод пальпации. Для получения наиболее достоверной диагностики пациент должен напряжением мышц живота создавать во время обследования дополнительный приток крови к венам яичка (проба Вальсальвы). Диагноз обязательно уточняется при обследовании больного методом УЗИ, кроме того, пациенту, страдающему варикоцеле, делается спермограмма.

Диагностика3 степень заболевания (для гарантии полного выздоровления) подлежит лечению хирургическими методами. Оперативное вмешательство проводят при бесплодии и наличии болевого синдрома. Используется несколько способов хирургического вмешательства:

  1. Традиционная открытая операция (по Иваниссевичу) предполагает удаление или перевязку пораженной вены. Разрез длиной до 5 см делается в подвздошной области.
  2. При оперировании эндоскопическим методом в области живота производят 3 прокола, в один из которых вводят эндоскоп и перевязывают вену яичка. Процедура занимает всего около 20 минут.
  3. При проведении операции из минидоступа в паху прокалывают бедренную вену. Затем через нее в пораженный варикозным расширением венозный сосуд вводят катетер, наполняя его веществом со склерозирующим эффектом. В результате кровь прекращает движение по сосуду и не сбрасывается в мошонку. Для операции характерна малая кровопотеря и быстрое восстановление.
  4. Микрохирургическое вмешательство (варикоцелэктомия Мармара) предполагает разрез тканей (длиной 2-3 см) на расстоянии сантиметра от основания пениса. Хирург выполняет перевязку вен семенного канатика под контролем микроскопа. Манипуляции продолжаются около 40 минут, после чего врач наблюдает больного еще несколько часов. Реабилитация длится двое суток.

Лечение пациента с помощью оперативного вмешательства желательно провести в течение пятилетнего срока со времени диагностики болезни.

Что будет после операции?

ОперацияНаибольшие послеоперационные осложнения (отек мошонки, яичка, застой лимфы) и период восстановления (порядка месяца) может иметь открытая операция. Шов, оставшийся после нее, является наиболее заметным по сравнению со швами других видов хирургии. После эндоскопии трудоспособность восстанавливается за 7-10 дней, внешние следы вмешательства малозаметны.

При оперировании из минидоступа и микрохирургическом вмешательстве неприятные последствия практически отсутствуют, а прокол или шов слабозаметен и расположен низко. Выбор способа оперирования определяется врачом, исходя из показаний для пациента и возможностей лечебного учреждения.

Наблюдение у уролога в течение года является обязательным для всех прооперированных мужчин. Послеоперационный шов, полученный при любом виде вмешательства, в ближайший год следует защищать от давления, трения, солнечных лучей. Лечение хирургическими методами многократно повышает шансы по преодолению бесплодия. Важно помнить, что консервативным лечением 3 степень заболевания не может быть вылечена.

При раннем обнаружении варикоцеле можно лечить нехирургическими способами, поэтому всем юношам важно регулярно обследоваться у андролога или уролога. При выявлении симптомов болезни молодым людям следует избегать действий, способствующих увеличению внутрибрюшного давления.

Обязательно должны устраняться причины, приводящие к застою кровообращения в малом тазе. Поэтому необходимо иметь регулярную половую жизнь, нормальный стул, следует избегать физического перенапряжения и злоупотребления спиртным. Посещать врача, чтобы исключить признаки вторичного процесса (сдавливания венозных сосудов опухолью), и начать лечение вовремя не будет лишним и для мужчин зрелого возраста. Такое поведение позволит надолго сохранить мужское здоровье.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Степени варикоцеле — когда нужна операция?

Варикоцеле (лат. varicocele) – заболевание, которое часто встречается у мужчин детородного возраста. Очень часто варикоцеле является причиной мужского бесплодия.

Варикоцеле у мужчин

Варикозное расширение вен семенного канатика — это расширение и витиеватое сплетение сосудов, приводящее к застою крови в яичках. Клапаны, которые есть на венах, должны препятствовать обратному току крови, но они, в силу определенных причин, работают плохо или не работают вовсе и при физическом напряжении, давление в венах повышается, вызывая расширение кровеносного сосуда.

Во время физического обследования, такая кровь воспринимается как узловые соединения в мошонке.

Варикоцеле семенного канатика и яичка распознать может врач-уролог и он же определяет степень варикоцеле.

На ранних стадиях заболевание не имеет симптомов и не вызывает видимых неудобств у мужчин, но прогрессирование болезни и отсутствие лечения, способствует развитию бесплодия. И чтобы поддержать функции репродуктивной системы, следует немедленно обратиться к врачу, при возникновении подозрения на первые симптомы болезни.

Варикоцеле у мужчин - диагностика

Степени варикоцеле

Есть несколько стадий варикоцеле, которые определяет врач, проводя запланированный осмотр:

  • Варикоцеле 1 степени. Маленькие и незаметные изменения, никаких внешних симптомов. Увеличение и сплетение сосудов диагностируется ультразвуком или сразу после пробы Вальсальвы;
  • Варикоцеле 2 степени. Незначительное расширение вен обнаруживается при пальпации. Увеличена мошонка. Клиническая форма болезни отсутствует, но пациенты иногда чувствуют напряжение в семенном канатике и мошонке. Доктор проводит обследование пациента в позиции стоя.
  • Варикоцеле 3 степени. Вены расширены. Это хорошо заметно невооруженным глазом. Узелковое сплетение сосудов чувствуется при ручном обследовании в положении стоя или лежа. При варикоцеле степени 3 мошонка приобретает голубоватый оттенок. Иногда яички начинают атрофироваться и становятся мягкими.
  • Четвертая степень варикоцеле — один из самых сложных этапов болезни, когда в семенном канале происходит застой крови, атрофируются яички и венозные узлы ярко выражены. Такая степень требует немедленного лечения.

Часто четвертая степень вызывает такие осложнения:

  • флебит;
  • варикозное расширение кровеносных сосудов;
  • нарушение сперматогенеза;
  • изменение в структуре яичек, что приводит к бесплодию.

Варикоцеле у мужчин - способы лечения

Варикоцеле и бесплодие: причины, диагностика, лечение, прогноз
  • Варикоцеле у мужчин: способы диагностики и профилактика
  • Заболевания вызывающие боль в яичках: симптомы и лечение
  • Болезни вызывающие боль при эякуляции: диагностика, лечение
  • Варикоцеле у мужчин: основные причины, диагностика, лечение
  • Методы лечения

    При варикоцеле 1 степени лечение заключается в постоянном наблюдении у врача, иногда случается самоизлечение пациентов на первых стадиях болезни. При начальных стадиях варикоцеле у детей 14—15 лет, оно рассматривается как «косметический дефект» и большинство из них вообще не получают никакого лечения, хотя у взрослых мужчин наблюдается нарушения сперматогенеза.

    Нужна ли операция при варикоцеле 1 степени?

    Все зависит от того, что скажет врач при осмотре и от двух следующих факторов:

    1. ощущает ли пациент дискомфорт и боль;
    2. планирует ли пациент зачатие ребенка.

    Если болевых ощущений нет, и пациент не собирается заводить детей, то операция однозначно не требуется.

    операция варикоцеле

    Нужна ли операция при варикоцеле 2 степени?

    Варикоцеле очень редко развивается от степени к степени. Самое большое распространение болезни у мужчин получило варикоцеле второй степени, когда врач обнаруживает нарушение у пациента в положении стоя. Особенно опасна болезнь, когда приобретает хронический характер, так как способна повлиять на репродуктивную функцию. Показанием для оперативного вмешательства служит постоянное увеличение количества узелков при сплетении венозных сосудов.

    Есть три вида хирургического вмешательства, помогающие больным со второй степенью варикоцеле:

    1. Открытый разрез на мошонке и удаление поврежденных вен. Разрез зашивают, на рану накладывают стерильную повязку.
    2. Эндоскопия. Операция по удалению поврежденных вен проводится с помощью специальных приборов, позволяющих спроектировать изображение поврежденных участков сосудов на экран. При такой операции минимален риск послеоперационных осложнений.
    3. Склерозирование. Через специальный катетер в паховой области в поврежденную вену вводится вещество, которое отсекает пораженную вену и прекращает в ней кровоток.

    При варикоцеле 3 степени лечение заключается в обязательном оперативном вмешательстве. Основными симптомами являются:

    • тупая боль в паху;
    • ощущения жжения;
    • ощущение тяжести в яичках и паху.

    Это заставляет некоторых мужчин посетить врача, однако многие из них приходят в лечебное учреждение только тогда, когда в течение долгого времени его партнер безуспешно пытается забеременеть.

    Симптомы варикоцеле 3 степени приводят к тому, что хуже удаляются продукты метаболизма и диоксида углерода, это влияет на синтез тестостерона и, следовательно, снижает интратестикулярный уровень мужского гормона, который необходим для правильного развития и созревания сперматозоидов в яичках. Это приводит к ухудшению качества спермы, аномальной морфологии, уменьшению количества сперматозоидов, и, следовательно, снижению их репродуктивной функции, наступает бесплодность – вот основные последствия варикоцеле 3 степени.

    Варикоцеле у мужчин

    Добавить комментарий