Можно ли днем сдать общий анализ мочи

Диагностика и анализы при простатите

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Простатит – самое коварное мужское заболевание с нечетко выраженной, обширной симптоматикой. Распознать его на ранних стадиях без дополнительной диагностики практически невозможно, поэтому анализы при простатите очень важны. Их проводят с целью точного диагностирования заболевания, определения его стадии и выраженности симптомов воспаления.

Простатит

На основе клинических обследований также подбирается самый подходящий по состоянию здоровья и эффективный способ лечения пациента. Какие анализы рекомендуют сдавать мужчинам с подозрением на простатит? Какую роль им отводят в диагностике и лечении патологии?

Точная диагностика – основа результативного лечения

Известно, что чем точнее будет установлен диагноз, тем легче врачу подобрать  необходимое лечение для пациента. Обследования простаты, непосредственно анализы  во многом определяют лекарственные препараты, которые принесут эффект в каждом конкретном случае. Они также позволяют с точностью определить виновника, способствующего развитию воспаления предстательной железы, и подобрать правильную тактику лечения.

загрузка...

О чем могут сказать анализы?

Анализы Анализ простаты подразумевает под собой комплекс клинических обследований, проводящихся с целью определения общего состояния органа, наличия в нем воспаления, основного микроорганизма, обусловившего его стадии поражения тканей.

Клинические обследования также дают лечащему врачу дополнительную информацию об общем состоянии здоровья пациента, отсутствии или наличии опухоли, вирусов в организме, реагировании иммунитета на них.

Когда необходимо обследование?

Пройти клиническое обследование предстательной железы рекомендуется при появлении таких симптомов, как:

  • легкое затруднение мочеиспускания;
  • сексуальная дисфункция;
  • чувство жжения в уретре и промежности;
  • неприятное ощущение при дефекации;
  • наличие плавающих нитей в моче;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • прерывистое мочеиспускание;
  • ускоренное семяизвержение;
  • длительные ночные эрекции;
  • снижение потенции;
  • повышенная утомляемость;
  • психическая подавленность, тревожное состояние.

Если хотя бы один из указанных признаков вас беспокоит, необходимо срочно обратиться к урологу и пройти комплексное обследование на простатит.

Основные анализы

Общий анализ мочиКакие анализы сдают при простатите? К основным относят общий анализ мочи и крови, анализ секрета простаты, бактериальный посев мочи, анализ секрета мочеиспускательного канала, ПЦР-диагностика, компьютерная или магнитно-резонансная томография. К дополнительным анализам относят анализ крови на ПСА, спермограмму, трансректальную сонографию простаты и семенных пузырьков, УЗИ мочевого пузыря.

загрузка...

Они назначаются в случае, если возбудители в простате не уничтожены полностью, если лечение оказалось неэффективным, если возникают подозрения на другие патологии мочевого пузыря и простаты, если развиваются абсцессы.

Помните, что пальпация простаты всегда позволяет выявить ее воспаление на ранних стадиях, поэтому сдать назначенные специалистом анализы следует обязательно даже при утешительных прогнозах.

О роли каждого конкретного анализа – более подробно.

Общий анализ крови и мочи

Общий анализ крови на простатит проводится практически всегда. Он позволяет оценить количество форменных элементов крови, определить наличие кровепаразитов, уровень гемоглобина, получить предварительную оценку общего состояния пациента. Для проведения анализа используется венозная кровь.

Анализ крови Исследования проводятся на специальном лабораторном автоматическом анализаторе.  Анализ крови позволяет выявить воспаление в простате, другие патологии, связанные с системой мочевыделения. Он считается одним из важнейших способов диагностики причин непроходимости мочевыводящих потоков, поскольку позволяет с предельной точностью определить причины застоев в уретре и состояние органов мочеиспускания.

Общий анализ крови на простатит позволяет оценить бакобсемененность мочи, оценить ее прозрачность, цвет, органические и неорганические составляющие, наличие включений и назначить адекватное лечение.

Анализ секрета уретры и простаты

Анализ секрета уретры и простаты – микроскопическое исследование жидкости, вырабатываемой органами, позволяющее выявить воспаление, оценить его выраженность. Материалы для анализа получают при массаже простаты: надавливая на канал, на стекло наносится жидкость для дальнейших исследований. Отклонение показателей секрета говорит об изменениях в предстательной железе.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная и компьютерная томография – технологии, позволяющие без вреда для организма провести обследование простаты. Они позволяют лучше изучить мягкие ткани, определить, насколько развит процесс воспаления, выявить уплотнения и деформации тканей, застои и причины их появления.

Дополнительные методы

К дополнительным анализам при воспалении простаты относят:

  1. Трансректальную сонографию – исследование, позволяющее дать точную оценку всех размеров предстательной железы, включая объемы злокачественных опухолей. Анализы при аденоме простаты и раковых заболеваниях в обязательном порядке должны включать в себя этот вид исследования.
  2. Анализ крови на ПСА – выявление в составе крови мужчины вещества, вырабатываемого клетками простаты. Этот анализ считается онкомаркером рака предстательной железы.
  3. УЗИ мочевого пузыря —   исследование, позволяющее дать оценку форме органа, наружным и внутренним контурам, содержимому пузыря.

Данные анализы при простатите позволят не только выявить стадию и вид патологии, но и подобрать оптимальные методы и средства лечения пациента.

Анализ ПСА — это важное диагностическое исследование, которое применяется в урологии:

  • для определения наличия или отсутствия рака предстательной железы;
  • для контроля за эффективностью терапии против рака предстательной железы.

При таких заболеваниях, как доброкачественная гиперплазия простаты и простатит, ПСА общий тоже превышает норму, но при злокачественной опухоли превышение многократно возрастает. Аббревиатура ПСА расшифровывается как «простатический специфический антиген», то есть это такое вещество, которое высвобождается при патологических процессах, происходящих в тканях железы на клеточном уровне. Любое разрушение, сдавливание или травма клеток предстательной железы приводит к увеличению в плазме крови концентрации ПСА. Именно поэтому до сдачи крови нужно избегать даже микротравм.

Расшифровка результатов

Норма ПСА зависит от возраста пациента и индивидуальных особенностей, но у мужчин среднего возраста она никогда не превышает 4 нг/мл. Динамика изменения значений ПСА в зависимости от возраста пациента:

  • 1,5 нг/мл у мужчин до 35 лет;
  • 2,0 нг/мл у мужчин до 40 лет;
  • 2,5 нг/мл у мужчин до 50 лет;
  • 3,5 нг/мл у мужчин до 60 лет;
  • 6,5 нг/мл у мужчин до 70 лет.

Читайте также:

Как правильно принимать Сонизин.

Что лучше — Азитромицин или Сумамед.

Инструкцию по применению Вазотона читайте здесь.

После 70 лет показатель может быть любым, при условии, что у пациента нет злокачественного перерождения клеток простаты. Что вызывает серьезное повышение ПСА:

  • если антиген повышается до 10 нг/мл, это может говорить об аденоме простаты или других доброкачественных опухолях, ПСА общий и свободный в таком случае соотносятся по коэффициенту 15%;
  • если антиген повышается до 30 нг/мл, это предположительно говорит о раковой опухоли;
  • если ПСА общий превышает 1000 нг/мл и более, это достоверно свидетельствует о массивном поражении простаты злокачественным новообразованием.

При простатите, который проходит без осложнений, повышение обычно не превышает значений 6-7 нг/мл. В бланке анализов название вещества иногда пишется латинскими буквами PSA, но это не меняет интерпретацию значений.

Такая тесная взаимосвязь между объемом ПСА и раком предстательной железы послужила основой для создания специального теста на онкомаркеры.

Термин онкомаркеры используется для обозначения веществ, которые появляются в крови человека только при возникновении злокачественного перерождения клеток, то есть эти вещества однозначно дают понять, есть рак или нет. Мужчинам после 55 лет рекомендуется ежегодно проходить этот тест и сдавать анализ крови на ПСА из вены. Для оценки результатов используются два критерия:

  • ПСА общий;
  • ПСА свободный.

Что означает это разделение:

  • ПСА общий существует в сыворотке крови в составе других химических соединений, включающих в себя антипротеазы;
  • ПСА свободный не входит в состав никаких соединений и существует автономно.

По приблизительным оценкам ПСА свободный составляет около 10%, а ПСА общий — 90% от всего циркулирующего объема ПСА. Это соотношение может изменяться, что также служит диагностическим критерием для оценки тяжести поражений простаты. Анализ крови на ПСА никогда не используется как единственное диагностическое мероприятие. Если данные анализа содержат неблагоприятные результаты, пациенту назначается:

  • трансректальное ультразвуковое исследование;
  • биопсия тканей предстательной железы с последующим гистологическим исследованием материала в лаборатории;
  • компьютерная томография простаты;
  • обычно используется дополнительно анализ секрета простаты, анализ мочи, общий и биохимический анализы крови;
  • если мужчина обследует простату по поводу бесплодия, то сдается спермограмма.

Картинка 1

Урологами подсчитана вероятность обнаружения рака простаты при определенных значениях ПСА. Статистика выглядит следующим образом:

  • если объем ПСА ниже 4 нг/мл, то возможность найти рак у такого пациента оценивается в 0,6%;
  • если объем ПСА составляет от 4 до 6 нг/мл, то злокачественная опухоль будет обнаружена с вероятностью в 15%;
  • если ПСА представлен в объеме от 6 до 10 нг/мл, то рак будет выявлен с вероятностью 25%;
  • если ПСА превышает 10 нг/мл, то существует 50% вероятность диагностировать рак.

Для того чтобы результаты анализа соответствовали реальной ситуации, нужно правильно провести предварительную подготовку к сдаче.

Если пациент нарушает данные урологом рекомендации, скорее всего уровень ПСА будет завышен, что приведет к ненужным и болезненным дальнейшим исследованиям.

Как подготовиться к исследованию

Объем ПСА реагирует на любую механическую стимуляцию простаты, будь то массаж, половой акт или езда на велосипеде. Поэтому рекомендации урологов включают в себя пункты:

  • половой покой за 7-10 дней до сдачи крови;
  • половой покой означает воздержание от любой формы секса или мастурбации;
  • минимальное необходимое время полового покоя до анализа — 48 часов;
  • если пациенту проводилась стимуляция предстательной железы, цистоскопия или ТРУЗИ, то между этими процедурами и анализом крови нужно выдержать промежуток в 14-18 дней для того, чтобы объем ПСА нормализовался;
  • если пациенту делали биопсию простаты, то промежуток до анализа должен быть 25-30 дней.

Кроме этого врач дает рекомендации по питанию и по физической активности:

  • за 48 часов до сдачи крови нужно исключить из рациона соленую, жареную и жирную пищу, а также продукты, тяжелые для пищеварения;
  • за 5 дней следует воздержаться от употребления спиртных напитков, а за 2 часа до сдачи крови желательно не курить;
  • непосредственно в день сдачи крови нельзя есть и пить что-либо кроме негазированной воды;
  • обычно анализ проводится в утреннее время, накануне нужно хорошо выспаться и отдохнуть;
  • за 7 дней до анализа нельзя поднимать тяжести свыше 20 кг, активно бегать, посещать спортивные тренировки, кататься на велосипеде или на лошади.

Изображение 2

Если уролог не дает других назначений, то возобновлять половую жизнь можно сразу же после сдачи анализа. Для контроля над терапией рака обычно требуется сдача крови на ПСА 1 раз в 3 месяца. Уменьшение этого показателя говорит о том, что пациент имеет прогресс в выздоровлении. Если у пациента была удалена полностью вся предстательная железа из-за злокачественного перерождения клеток, то уровень ПСА должен быть строго равен нулю. Если анализ обнаруживает любое отличное от нуля значение, это означает, что где-то существуют метастазы раковой опухоли, и нужно обнаружить их как можно скорее.

Биопсия предстательной железы и рак простаты

Биопсия — это специальное диагностическое мероприятие, во время которого производится точечный забор небольшого количества ткани прямо из органа, где подозревается патологический процесс. Уролог обязательно дает направление на биопсию, если ПСА обнаруживается в объеме более 10 нг/мл. Для того чтобы биопсия отражала текущее состояние предстательной железы, проводить процедуру должен профессионал высокого класса. Пример последовательности действий:

  • пациент сдает анализ ПСА, результаты неблагоприятные;
  • проводится ТРУЗИ, обнаруживается новообразование в предстательной железе;
  • нужно уточнить патологию, для этого делается биопсия;
  • полученный материал передается на гистологию;
  • лаборатория дает ответ о природе опухоли;
  • пациент получает консервативное или оперативное лечение.

Что обязательно нужно знать пациенту о биопсии:

  • процедура проводится через стенку прямой кишки;
  • образцы тканей берутся из 6 различных мест по всей паренхиме простаты;
  • используется местное обезболивание;
  • нужна подготовка, очистительная клизма.

Биопсия в современных клиниках всегда проводится под контролем трансректального УЗИ, для того чтобы с точностью до миллиметра обнаружить участки со сниженной эхогенностью (потенциальные новообразования) и провести забор материала в первую очередь именно из них. При некоторых заболеваниях, например, при остром простатите, нельзя проводить массаж простаты, биопсию или ТРУЗИ, поэтому пациент может только сдать кровь на ПСА.

Картинка 3

Ложные результаты

В некоторых случаях анализ сыворотки крови показывает ложное повышение ПСА. Что может привести к такому результату:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • повреждение эпителиальных тканей железы в результате удара по промежности;
  • отмирание клеток из-за хронического воспалительного процесса, обычно вызванного инфекцией, а не застойными явлениями;
  • доброкачественная гиперплазия простаты, возрастное изменение, дает незначительное повышение ПСА у мужчин после 45 лет;
  • ишемическая болезнь, нарушение нормального кровоснабжения железы приводит к разрушению клеток из-за нехватки питательных веществ и кислородного голодания;
  • ишемия может вызывать инфаркт простаты, при котором за короткое время многократно возрастает объем ПСА, инфаркт — это смерть клеток органа из-за нехватки питательных веществ и кислорода;
  • некроз предстательной железы, следствие инфаркта, прижизненное разложение и отмирание органа с выделением в кровеносную систему большого количества токсинов и продуктов распада;
  • если в соседних органах, например, в прямой кишке, формируется опухоль, и при разрастании оказывается давление на паренхиму простаты, это может приводить к компрессии и выделению большого объема ПСА;
  • интенсивная мастурбация или половой акт со стимуляцией простаты.

Уролога нужно заранее предупредить до сдачи анализов, если было нарушение рекомендации по половому воздержанию. В таком случае проводить исследование бессмысленно и нужно отложить сдачу крови до более подходящего времени. Также нужно сообщить, если ведется постоянный прием каких-либо лекарственных средств по поводу другого заболевания. Некоторые медикаменты, например, ингибиторы 5 альфа редуктазы, которые назначаются при аденоме простаты, оказывают влияние на уровень ПСА.

Иллюстрация 4

Противопоказания к проведению диагностики

Существует ряд ограничений, которые некоторые урологи расценивают как противопоказания. Нужно учитывать, что в частной лаборатории могут сделать забор крови и при плохом самочувствии пациента, но никто не даст гарантий, что полученный результат анализов будет достоверным. Когда нельзя сдавать кровь на ПСА:

  • если пациент накануне перенес пищевое отравление, и на настоящий момент у него есть расстройство стула, потеря аппетита и тошнота;
  • если имеется повышение температуры тела более, чем на 0,5 градуса от нормы 36,6 градусов;
  • если пациент страдает от любого инфекционного заболевания в острой форме (ОРВИ, бронхит, другое).

Острый или хронический простатит в стадии обострения не являются противопоказаниями, а, наоборот, служат поводом провести такое исследование. У большинства мужчин с возрастом появляется доброкачественная гиперплазия предстательной железы, и это возрастное изменение маскирует симптомы рака.

С помощью анализа на ПСА можно заранее, еще до появления явных признаков, обнаружить патологическое перерождение клеток и принять меры. Современная диагностика имеет целый арсенал точных и достоверных исследований, которые позволяют спасти жизни многих мужчин. Анализ ПСА относится именно к таким диагностическим мероприятиям, ведь он выявляет опухоли любого размера, даже в самом начале формирования. Особенно важно проходить анализ ПСА мужчинам после 55 лет, это обследование нужно включить в перечень обязательных мероприятий при диспансеризации.

Рак предстательной железы, особенно агрессивные формы этого заболевания, способствует скоропостижной гибели многих физически здоровых мужчин. В развитии этого заболевания есть переломный момент, после которого даже радикальное удаление простаты и мощная химиотерапия не могут остановить перерождение клеток. До этого момента обнаружение рака не является катастрофой, ведь медицина имеет много возможностей помочь пациенту, который своевременно сдал анализ крови ПСА.

Добавить комментарий